关于“莳植体四周骨吸取的缘故原由”，眉山黄记牙科编辑整顿了如下内容，供大家参考学习。

眉山口腔莳植体四周的骨吸取同很多因素有关，与其相干的直接诱因重要如下：

1    心理性剩余牙槽吸取

一些全身性心理代谢因素及心理状态与牙槽吸取相干。有研究注解，牙槽骨的吸取与其它部位骨骼一样，受全身性的钙磷代谢的影响。而且，可能有些绝经后的妇女的牙槽骨吸取也与其全身性骨质疏松相干，虽然近期的一些研究不赞成这种观点。

2    莳植手术创伤

莳植手术创伤是引起莳植体负载头1年之内显明吸取的重要因素之一。包括：

2.1　手术星散粘骨膜，修整牙槽骨。

2.2　手术过程中产热过多。

2.3　基台植入手术，修整粘骨膜瓣导致生物学宽度降低。

3　微生物学因素

同自然牙一样，莳植体四周的组织也会发生炎症，通常体现为软组织炎症，骨组织进行性吸取及骨袋的形成。同软组织炎症相干的莳植体四周进行性吸取被定义为莳植体四周炎（peri-implantis）。已有研究注解，莳植体四周炎同革兰阴性杆菌相干，包括类杆菌和梭杆菌。多个研究注解，放线共生放线杆菌、牙龈卟啉菌、中心类杆菌等，同莳植体四周炎相干。另外，螺旋体也在莳植体四周炎的发病区域被发现。也有学者认为，葡萄球菌在某些莳植体四周炎的病例中有作用。目前，很多学者认为莳植体四周炎的微生物病原与牙周炎相似[2].甚至在牙列缺损修复的病人中，自然牙四周的病原微生物正是莳植体四周炎病人的微生物原的紧张来源。

莳植体四周炎的产生机理相称复杂，至今仍不清楚，但可大致分为两种途径：

（1） 细菌毒素及酶对宿主组织的直接作用，包括透明质酸酶、细胞毒素、白细胞毒素、内毒素等。例如内毒素，已证实对牙齿和莳植体都可引起急性炎反应并产生破坏，并克制修复或恢复过程。

（2） 宿主对细菌及其产物的反应，这好像是莳植体四周组织破坏的重要缘故原由。

4    生物力学因素

早在一百多年前，Von Meyer，Roux 和Wolff就作了关于的生物力学负荷与其适应性转变的研究，其中以Wolff最为出名：即规则应力（principle stress）影响的重修运动。而关于莳植体四周牙槽骨的力学负荷的影响因素及其与牙槽骨吸取之间的相互关系近年也有相称数量研究。

首先，在上部结构与莳植体的安置过程中就有可能出现大应力：

（1） 在植入莳植体时造成过大应力。

（2） 上部结构不能与莳植体正确符合造成的过大的力。

而咬合负也对应力分布有显明影响。

①斜向载荷，水平载荷可极大增大内应力值。

②Tuener 1995年动物实验证实，施加载荷的速率对骨小梁及骨膜的增生有很大影响，荷的快速增长比慢速增长对骨生长影响多出67%。

（3） 临床研究证实，副功能可造成Branemark莳植体边缘骨吸取增大。

对莳植体的上部结构也有很多相干研究，例如长的悬臂梁可造成Branemark莳植体四周头一年骨吸取增大；杆式附着体的覆盖义齿的骨内应力大于球式附着体的莳植覆盖义齿；而上部结构材料的弹性模量对骨内压力影响不大。

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