关于“腺样囊性癌的病理改变要点”，眉山黄记牙科编辑整顿详细资料如下：

【病理改变】

（一）大体形态

此瘤呈圆形或结节状，大小不等，但直径多在2～4cm，与四周组织界限不清。肿块多呈实质性，质地稍硬，无包膜。切面灰白或淡黄色，湿润，部分可见细小囊腔，少数以大囊为主。

（二）镜检

肿瘤细胞有两种，即导管内衬上皮细胞和肌上皮细胞。瘤细胞有多种排列体例，筛状结构是此瘤的典型图象。瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则形的上皮团块，其中含有很多大小不等的圆形或卵圆形囊性腔隙，呈筛孔状，与藕的横断面相似。这些小的囊性腔隙多由肿瘤性肌上皮细胞围绕，内含粘液样物质。电镜下观察，腔内含有基板、星状颗粒性粘液样物和胶原纤维，其中胶原原纤维可呈玻璃样，甚至占有整个囊腔，形成透明蛋白圆柱体。

腺样囊性癌中，除筛状结构外，还可见瘤细胞排列密集呈实性小条索、小团块和小导管样结构。小导管样结构由2～3层细胞围绕而成，偶然腔内含有红染粘液。实性型腺样囊性癌较少见，每每是部分为较大的实性团块，部分仍为筛状结构或小条索，大团块的中间可发生细胞退变、坏死和囊性变。

（三）生物学特点

腺样囊性癌生长虽慢，但无包膜，且侵袭性很强，浸润范围每每超出手术时肉眼看到的肿瘤范围，因之术后易复发。肿瘤有沿着或围绕着纤维生长的倾向，因此肿瘤可沿神经四周生长，侵犯神经衣和神经纤维束，引起神经症状。也可沿着或围绕着血管生长，使血管收缩机能停滞，引起手术时出血。肿瘤还可沿着血管、神经、胶原纤维扩散至腺组织和邻近其他组织。晚期瘤细胞也易侵入血管，发生血行转移。据Spiro报告远处转移率为43%，常转移到肺、肝和骨，而淋巴转移很少见。

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