口腔溃疡人人会得 但这种尤其不好惹

来源:眉山黄记口腔诊所    作者:佚名     发布时间:2020年01月06日

眉山口腔溃疡是最常见的眉山口腔黏膜疾病之一,提到它许多人都是深恶痛绝,却又无可奈何。其实通常我们说的眉山口腔溃疡,大多指的是复发性阿弗他溃疡。

复发性阿弗他溃疡好发于 10-30 岁,女性患病多于男性,在特定人群中患病率可以高达 50%。复发性阿弗他溃疡的发病特性为反复发作的圆形或者椭圆形的溃疡,典型的溃疡外观覆盖黄色假膜,四周出现红晕带,溃疡中间凹陷,痛苦悲伤剧烈(又归纳为「黄,红,凹,痛」)的体现,虽然发作周期不同等,但是都有不治而愈的自限性 [1]。

复发性阿弗他溃疡也可按 Lehner`s 分类为三级 [1],其中轻型复发性阿弗他溃疡和疱疹型复发性阿弗他溃疡,都是症状较轻,病程短,愈合快的类型。就拿最多见的轻型阿弗他溃疡来说,通常直径 5-10 mm,散在分布,虽然发病期间剧烈痛苦悲伤,但是从第五天开始就开始愈合,1-2 周就可以完全愈合不留瘢痕。发作周期半月到数月不等,有的患者甚至会出现此消彼长的情况,但也不会引起紧张的全身症状。可见,轻型阿弗他溃疡虽然痛苦悲伤难忍,但总归照旧得罪得起。

重型复发性阿弗他溃疡可就不好惹了……宛若弹坑状的大而深的溃疡,直径多超过 10 mm,四周隆起红肿,基底稍硬,外观有灰黄色或灰白色的坏死组织,溃疡可以长达 1-2 个月。这类溃疡,好发于青少年,一样平常愈合后还会留下显明的瘢痕,好发于舌腭弓和软硬腭交界处,紧张时会影响吞咽和发音。不同于轻型阿弗他溃疡,此类溃疡也会引起低热乏力等全身症状和局部的淋巴结肿痛。

当然,眉山口腔溃疡虽常见,但切不可掉以轻心,面对类似重型复发性阿弗他溃疡的临床体现,我们肯定要高度的小心恶性癌性溃疡的可能。

癌性溃疡多见于老年人,好发于舌腹舌缘,口底和软腭复合体,体现为深浅不一,四周有浸润,质硬,底部如菜花状,患者全身条件差或弱病质,病理活检可以观察到细胞癌变。溃疡通常是眉山口腔癌的早期体现,可能只是在刷牙或者佩戴假牙时十分痛楚,感觉假牙不匹配,还会感觉到牙齿锋利或者无意咬伤眉山口腔黏膜。这时必要尽快去医院进行细致的检查。

许多恶性溃疡都是从创伤性溃疡反复发作后癌变的 [2],尤其要细致「一老一少」。老年人假牙不合适或者使用时间过久,就尽早替代合适的假牙,平时使用的时候配合假牙稳定剂等,降低创伤性溃疡的发生。小孩咬唇咬舌咬颊等不良风俗,都会导致「自伤性」溃疡,必要高度正视。

对于不同溃疡,也会采取不同的处理体例。面对复发性阿弗他溃疡,虽然目前还没有根治的办法,但是找到病因并加以控制,选择糖皮质激素等进行局部治疗,可以有用的缓解症状和痛苦悲伤。但是对于经久不愈,大而深的溃疡,需要时应活检明确诊断。

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