莳植手术后的过渡义齿、个别牙缺失的莳植全冠修复概述

来源:眉山黄记口腔诊所    作者:佚名     发布时间:2020年11月09日

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莳植义齿修复:

1.莳植手术后的过渡义齿

在莳植体植入后到完成莳植修复前,有一段长达3~6个月甚至于更长时间的愈合期,在愈合期应用过渡义齿可以为患者提供功能及美观需求。此外,患者对过渡义齿的主观感觉,自洁结果及菌斑附着等情况,可作为永世性莳植义齿上部结构设计的参考。

过渡义齿多为可摘修复体,采用胶连法制作,易于调改。患者的旧义齿,经检查仍可正常使用者可改作过渡义齿。过渡义齿的设计制作与常规义齿雷同,但在手术前即应将过渡义齿试戴调整合适,如许可避免手术后创口未完全愈合情况下戴义齿时的反复调修。

莳植体植入术后,即可戴入过渡义齿,但切记要将义齿组织面完全缓冲,避免克制伤口,影响植体以及软组织愈合。在莳植基台连接手术后,过渡义齿经过大量磨改后,仍可使用,直至永世性莳植义齿戴入。

2.个别牙缺失的莳植全冠修复

根据莳植体植入的深度、牙龈间距考虑粘接固位抑或螺丝固位,同时在修复时要考虑:

(1)减小侧向力的措施:

a)减小牙台面积,即将牙面的颊舌径宽度,减至真牙的2/3至1/2.

b)在牙面上形成充分的排溢道形态。

c)牙面的尖、窝、沟、嵴都由圆凸面构成,以期形成点、线状牙接触。

d)莳植体修复上前牙时,可考虑使牙接触较轻甚至无牙接触。

e)树脂类材料的牙面对牙力有肯定缓冲作用。

(2)莳植义齿的的软组织边缘设计:

自洁和便于清扫,恢复美观和发音功能,感觉舒适,有充足的强度,以承受咀嚼及其他外力。

(3)莳植固定桥修复:

骨内莳植可以扩大固定修复的适应证范围。而当固定桥涉及莳植体基牙时,除遵照莳植体支撑的全冠修复原则外,还应遵照传统的固定修复原则。

(4)莳植可摘局部义齿修复:

当真牙基牙和莳植体的数量不足时,必须由基托承担一部分力量。即成为莳植可摘局部义齿,是覆盖义齿的一种特别类型医|学教|育网搜集整顿。在这种情况下,仍需偏重考虑莳植体的合理负荷,以及莳植颈部四周软组织健康的维护。

(5)莳植全口义齿修复:

莳植义齿修复牙列缺失,可采取固定支架全口义齿和覆盖式全口义齿两种体例。

a)固定支架式全口义齿:通过螺丝将金属支架固定在莳植基台上,患者不能自行摘戴。通常必要4~6个莳植体,来支撑上颌或下颌的全口义齿。受颌骨条件限定,这些莳植体每每分布在上下颌骨前半部,即上颌窦和颏孔的近中。因为能提供优秀的固位和稳固,基托面积小,患者的咀嚼服从和舒适感都有显明改善。

b)覆盖式全口义齿:一部分无牙颌患者更适合以覆盖义齿体例修复,重要由于:颌骨条件差,不能容纳充足数量的莳植体;患者不能承受长时间外科手术和多次复诊;患者维护眉山口腔卫生的能力差;经济上不能担负固定支架式全口义齿。覆盖式全口义齿的设计,在上颌必须采用至少4颗莳植体,下颌可以应用1~4颗莳植体。以莳植体为基础,结合各种附着体(球帽、Locator、太极扣、杆卡式、磁性附着体等)的上部结构作覆盖义齿修复。

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